Aanvraag voor "Rondleidingen en klasbezoeken"Vereniging/instelling/organisatie Naam Adres Straat en nr. * Postcode * Gemeente * BTW Contact persoon Aanspreking * - Selecteer -mevrouwheer Voornaam * Achternaam * E-mail * Tel * GSM Extra info Onderwerp Wanneer? * Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024 Om hoe laat? * hour01234567891011121314151617181920212223 : minute0030 Aantal deelnemers Zijn er deelnemers die vertrouwd zijn met Muntpunt? Zo ja, hoeveel? Bezocht u met de groep reeds Muntpunt? Ja Nee Organisatietype Vereniging Bibliotheek Sociaal-culturele Onderwijs (basis, secundair) Privé NT2 Andere Niveau/afdeling (enkel indien onderwijs en NT2) Zijn er bepaalde interessesferen / aandachtspunten?
