Aanvraag voor "Rondleidingen en klasbezoeken"Vereniging/instelling/organisatie Naam Adres Straat en nr. * Postcode * Gemeente * BTW Contact persoon Aanspreking * - Selecteer -mevrouwheer Voornaam * Achternaam * E-mail * Tel * GSM Extra info Onderwerp Wanneer? * Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023 Om hoe laat? * hour01234567891011121314151617181920212223 : minute0030 Aantal deelnemers Zijn er deelnemers die vertrouwd zijn met Muntpunt? Zo ja, hoeveel? Bezocht u met de groep reeds Muntpunt? Ja Nee Organisatietype Vereniging Bibliotheek Sociaal-culturele Onderwijs (basis, secundair) Privé NT2 Andere Niveau/afdeling (enkel indien onderwijs en NT2) Zijn er bepaalde interessesferen / aandachtspunten?
